| Fachbegriff | Facelifting, Deep-Plane-Lifting, HighSMAS-Lifting |
|---|---|
| Ziel | Verjüngung des Gesichts und des Halses (siehe auch Halslift) |
| Dauer | ca. 5 bis 7 Stunden, je nach Aufwand |
| Narkose | Vollnarkose |
| Klinikaufenthalt | Mindestens 1 Übernachtung |
| Nach der Operation | Haare waschen, Duschen und Baden nach Entfernen der Drainagen und des Kopfverbandes nach 1 – 2 Tagen; Make-up nach ca. 1 – 2 Wochen; Haarfärben und Dauerwellen nach ca. 6 Wochen; Sport und schwere körperliche Arbeit nach ca. 6 Wochen; Sonnenbäder, Solarium-Besuche, Sauna und Dampfbad nach ca. 6 Monaten; |
| Schmerzen | Gering bis mittel |
| Nachbehandlung | Entfernung der Drainagen und des Kopfverbandes nach 1 bis 5 Tagen; Faden-, Klammer- und Pflasterentfernung nach 7 bis 14 Tagen; Begleitende Lymphdrainage; 2 bis 4 Wundheilungskontrollen; |
| Narben | Kaum sichtbare Narben am Ohr und der Haarlinie |
| Gesellschafts- und Arbeitsfähigkeit | Nach ca. 3 bis 4 Wochen (sehr individuell) |
| Haltbarkeit | 10-15 Jahre |
| Risiken | Asymmetrien und maskenhafter Gesichtsausdruck; Verletzung von Nervenbahnen mit lokalen Lähmungserscheinungen; Verletzung von Haarwurzeln; Verlagerung des Haaransatzes; Haarausfall an den Stellen der kleinen Hautschnitte; Absterben von Haut (Nekrose); Unschöne Narbenbildung; Allgemeine Operationsrisiken; |
| Nebenwirkungen | Schwellungen; Blutergüsse; Temporäres Taubheitsgefühl; Spannungsgefühl; Sensibilitätsstörungen; |
Das Facelifting ist eine sehr beliebte Methode. Vor allen Dingen in den letzten Jahren hat sich die Zahl der Facelifts, die weltweit durchgeführt werden, enorm erhöht. Seit 2019 gibt es weltweit einen Anstieg der Facelift Operationen von circa 45 % zu verzeichnen (Quelle: ISAPS Global Survey 2023). Der Grund liegt unter anderem darin, dass die Methoden, die wir anwenden, zu immer besseren Ergebnissen führen, die unsere Patient*innen zufrieden stellen. In den letzten Jahren hat in diesem Kontext ein Schlagwort das Internet überrannt und ist „viral gegangen“: das Deep Plane Facelift.
Da viel Unklarheit über die Bedeutung dieses Begriffs und die dahinter stehenden Techniken herrscht, hält Dr. Noack es für wichtig, ausführlicher auf das Facelift, die Hintergründe, die Techniken und die besten Methode für ein Deep Plane SMAS Facelift zu erläutern.
Mitte der 1970er Jahre wurde erstmals die Technik des SMAS-Lifts vom schwedischen plastischen Chirurgen Tord Skoog beschrieben, was eine Anhebung einer Gewebeschicht, des sog. Superfiziellen-Muskulo-Aponeurotischen-Systems, zwischen der Haut und der Muskulatur des Gesichtes bedeutet.
Die Technik war ein Durchbruch gegenüber den zuvor durchgeführten Facelifts, die nur an der Haut zogen, und führte zu weicheren, natürlicheren und nachhaltigeren Ergebnissen. Die Technik breitete sich über Europa Mitte der 1980er Jahre bis in die USA aus.
Dort gab der plastische Chirurg Sam Hamra mit minimalen Modifikationen dieser Technik einen neuen Namen: Deep Plane – Facelift (Journal: PRS, July 1990 „Deep Plane Rhythidektomie”). Schnell zeigten sich einige Probleme und Grenzen dieser Deep-Plane Facelift Technik, so dass sich diese Form des SMAS Facelifts begann, mit verbesserten Techniken weiter zu entwickeln.
Der vektorielle Zug des Deep-Plane Facelifts in Richtung der Ohren (Abb. 1) produzierte unnatürliche Ergebnisse, die das Gesicht zu sehr nach seitlich verziehen.
Da das Gewebe im Gesicht im Zuge der Alterung nach unten absinkt, erfordert die regenerativ korrekte Wiederherstellung für ein natürliches Facelift deshalb einen vektoriellen Zug nach oben (Abb. 2).
Erst viele Jahre danach (Journal: PRS, Juli 2016) modifizierte Sam Hamra seine Technik des Deep Plane Facelifts durch einen vertikalen Vektor und nannte die Prozedur fortan Composite Rhytidektomie (Composite Facelift). Diese Technik hat sich nie durchgesetzt. Die plastischen Chirurgen Fritz Barton und Bruce Cornell erkannten die Probleme bereits in den späten 1990er Jahren, und veränderten die ursprüngliche Deep-Plane-Technik zu Gunsten eines verbesserten, biomechanischen Effektes, bekannt unter dem Begriff High-SMAS-Facelift.
Wesentlicher Unterschied war eine Verbesserung der Anhebung des Mittelgesichts (der Bereich unterhalb der Augen, direkt neben Nase und oberhalb des Mundwinkels, Abb. 3) und eine bessere Trennung der Gewebeschichten „Haut“ und „SMAS“ voneinander. Dies verhinderte Ergebnisse, die unnatürlich gezogen aussahen(„Joker Face“ oder Joker „Smile“). Der plastische Chirurg, Richard Warren aus den USA begründete eine ähnliche Technik, bekannt als MAPS-Lift. Die belgischen Chirurgen Patrick Tonnard und Alex Verpaele, entwickelten parallel das MACS-Lift, das den gleichen vektoriellen Zug der SMAS-Gewebeschicht bedient, aber durch die technische Ausführung mit weniger Risiko für die Nerven des Gesichts.
Facelifting Experte Dr. Noack
Dr. med. Niklas Noack ist ein renommierter Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie, der von der Ärztekammer Berlin verliehen wurde. Um diesen prestigeträchtigen Titel zu erhalten, musste er zahlreiche Voraussetzungen erfüllen. Darunter ein erfolgreich abgeschlossenes Studium der Humanmedizin, die Approbation als Arzt, regelmäßige Weiterbildungen auf seinem Fachgebiet sowie den Nachweis von mindestens 800 selbständig durchgeführten Operationen unter Anleitung eines erfahrenen plastischen Chirurgen. Seit Erlangung seines Facharzttitels 2008 hat Dr. Noack über 5000 Operationen erfolgreich durchgeführt.
Darüber hinaus verfügt Dr. Noack über das alle fünf Jahre zu erneuernde Fortbildungszertifikat (CME) der Ärztekammer Berlin. Dieses Zertifikat dient als Nachweis und Bestätigung kontinuierlicher medizinischer Qualitätssicherung und zeigt sein Engagement für höchste Behandlungsstandards in seiner Praxis.
Heutzutage ist das Facelift ein Internet Phänomen, insbesondere hinsichtlich der Bezeichnungen. Der Begriff Deep Plane oder Extended Deep Plane Facelift hat dabei im Netz die größte Beliebtheit. Patienten assoziieren damit fälschlicherweise eine ausgedehntere, verbesserte, natürlichere Wirkung dieser Facelift-Technik im Vergleich mit anderen. Jedoch auch bei den Chirurgen geht die Bezeichnung durcheinander, und jeder scheint unter dem Begriff Deep Plane Facelift etwas anderes zu verstehen und auch selbst durchzuführen. So hat sich der Begriff von den ursprünglichen Techniken losgelöst und wird eher als Verkaufsargument genutzt. Aufgrund der oben beschriebenen Historie führt niemand mehr ein klassisches Deep-Plane-Facelift durch. Am ehrlichsten beschrieben bedeutet eine Deep-Plane-Facelift Methode, dass die Gesichtsstraffung nicht nur direkt unter und mit der Haut, sondern auch in und mit tieferen Schichten des Gesichtes erfolgt.
Welche spezifische Technik dabei am besten ist, darüber lässt sich trefflich streiten. Insbesondere deshalb, weil auch wir plastischen Chirurgen nicht beurteilen können, wenn wir ein Facelift Ergebnis von außen betrachten, in welcher genauen Technik es operiert wurde. Entgegen der öffentlichen Wahrnehmung haben unterschiedliche Facelift—Techniken viel mehr miteinander gemein als Medien, Werbung und Chirurgen uns glauben machen wollen.
Und so ist es möglicherweise dieses eine Puzzleteilchen, was ein Facelift zu einem guten Facelift macht und einen Paradigmenwechsel herbeigeführt hat: die Fettgewebsunterspritzung. Dies ist spätestens seit den frühen Studien von Val Lambros ( Journal: Clin Plast Surg 1992) über den Volumenverlust im Fettgewebe während des Alterungsprozesses im Gesicht bekannt.
Wenn wir altern, verändern sich Haut, Gesichtsvolumen und Knochenstruktur. Der größte Anteil ist dabei die Deflation, also der Volumenverlust, wie als wenn man aus einem prallen Luftballon etwas Luft herauslässt. Die Haut des Luftballons bekommt dann Fältchen und Dellen. Die Unterspritzung von Eigenfettgewebe während der Facelift-Operation kompensiert diesen Volumenverlust, insbesondere in den Regionen der Augenbrauen und Schläfen, der Unterlider, des Mittelgesichts und der Kieferlinie und macht, korrekt angewendet, jede Facelift-Technik zu einem besseren, natürlichen Facelift.
Zudem bringen unterschiedliche Aufbereitungen von Fettgewebe (Mikrofett, Nanofett) zusätzlich Stammzellen in die betroffenen Regionen, was wiederum zu einem natürlichen Regenerationsboost führt und die Stoffwechselprozesse der alternden Gewebe positiv beeinflusst.
Dr. Noack ist von den synergistischen Effekten von Deep-Plane-Techniken und der Eigenfett-Behandlung im gleichen Eingriff überzeugt und wendet beides in nahezu 100% seiner Operationen an.
Ein Facelift kann man sich als eine Art Baukastensystem vorstellen. Im engeren Sinne meint man in Fachkreisen mit dem Wort Facelift eine Straffung der Wangen und, im besten Falle, der Mittelgesichtsregion. Wenn zusätzlich eine oder mehrere weitere Regionen, wie zum Beispiel die Stirn, die Augenbrauen, die Oberlider und Unterlider, die Lippe, das Kinn, der Hals und die Kieferlinie behandelt werden, spricht man auch von einem Full Facelift.
Die Notwendigkeit einzelner Maßnahmen, die Dr. Noack mit Ihnen in einem ausführlichen Beratungsgespräch erörtert, sowie ihre eigenen Wünsche stehen bei der Planung im Vordergrund und sind aufgrund der Komplexität dieser Operationen unerlässlich.
Dr. med. Niklas Noack setzt auf Deep-Plane-Facelifting-Methoden und Techniken, um den individuellen Bedürfnissen seiner Patientinnen und Patienten gerecht zu werden. Durch die Kombination dieser Verfahren erzielt er optimale natürliche Ergebnisse, die auf die einzigartigen Wünsche und Voraussetzungen aller Patientinnen und Patienten zugeschnitten sind. Hier klären wir einige Begrifflichkeiten:
SMAS (Superficial Musculo Aponeurotic System) Lifting: Straffen der SMAS Gewebeschicht im Gesicht durch sog. SMAS-Plikaturen, was letztendlich einer Raffung des SMAS entspricht.
Deep-Plane-Lifting: bezeichnet ein SMAS-Lifting in tieferen Schichten des Gesichtes, d.h. das SMAS wird angehoben und mobilisiert, nicht nur gerafft. Entscheidend ist hier die Lösung der sogenannten Retaining Ligaments unter dem SMAS, um während der Operation viel Variabilität für eine natürliche Straffung zu erhalten. Dr. Noack bevorzugt als Deep-Plane-Facelifting die HighSMAS-Technik, die durch den international renommierten amerikanischen Faceliftspezialisten Dr. Timothy Marten aus San Francisco populär wurde.
Midfacelifting: Straffung der Wangenpartie unter den Augen und neben der Nase (dem Mittelgesicht), um Volumenverlust, abgesunkene Wangen und die Nasolabialfalte zu korrigieren. Häufig Teil eines Facelifts.
Temporallift (Brauen-Schläfen-Lifting, Gliding Brow Lift): Straffung der Schläfenregion, um die seitliche Augenbrauenposition zu verbessern und Fältchen an den Schläfen zu reduzieren.
Endoskopisches oder offenes Stirnlifting: Anheben und Glätten der Stirnhaut zur Reduzierung von Stirnfalten und Anheben der Augenbrauen.
Face-Neck-Lifting oder Hals-Wangen-Straffung: Kombinierte Straffung von Gesicht und Hals unter Nutzung der Deep-Plane-Techniken zur Erzielung einer harmonischen und verjüngenden Wirkung auf das gesamte Erscheinungsbild inklusive der Kieferlinie (Jawline).
Deep-Plane Neck-Lifting oder tiefe Halsstraffung: Straffung der Haut und Muskulatur im Halsbereich zur Verbesserung der Kontur der Kieferlinie und des Halses und zur Reduzierung von Falten und erschlaffter Haut. Dabei werden die individuellen anatomischen Besonderheiten des Halses berücksichtigt und eine eventuell notwendige Behandlung der Platysma-Muskulatur, des Fettwebes, des Digatricus-Muskels und der Kieferspeicheldrüse (Submandibulardrüse) vorgenommen, um ein bestmögliches Ergebnis zu erzielen.
Endolift: diese Laser gestützte Methode ist kein chirurgisches Facelift im eigentlichen Sinne, sondern eine Technik, um durch die Einwirkung von Hitze auf das Gewebe eine Schrumpfung und Fettreduzierung zu erreichen. Das Endolift wird ohne OP in leichter Lokalanästhesie und minimaler Downtime durchgeführt.
Der Erfolg eines Facelifts hängt maßgeblich von einer gründlichen Vorbereitung und individuellen Planung ab. Dr. med. Niklas Noack legt großen Wert darauf, seine Patientinnen und Patienten umfassend zu beraten und auf die jeweiligen Wünsche und Bedürfnisse einzugehen. Der Ablauf und die Vorbereitung gliedern sich in mehrere Schritte:
Die Durchführung eines Deep-Plane-SMAS-Faceliftings erfordert höchste Präzision und sorgfältige Planung. Dr. med. Niklas Noack stellt während des Eingriffs sicher, dass Sie bestmöglich versorgt und betreut werden. Hier finden Sie Informationen zu Dauer, Narkose sowie Schnitt- und Technikführung:
Ein wichtiger Aspekt des Faceliftings ist die sorgfältige Nachsorge, um möglichen Risiken vorzubeugen und bestmögliche Ergebnisse zu erzielen. Dr. med. Niklas Noack begleitet seine Patientinnen und Patienten auch nach dem Eingriff und stellt sicher, dass die Genesung optimal verläuft. Dabei werden folgende Themen behandelt:
Die Erfahrungsberichte und Rückmeldungen unserer Patientinnen und Patienten sind für uns äußerst wertvoll. Sie bieten einen authentischen Einblick in die Arbeit von Dr. med. Niklas Noack und verdeutlichen, wie beeindruckend die Ergebnisse unter seiner fachkundigen Betreuung sein können.
In Deutschland ist es für Ärzte verboten mit Vorher-Nachher-Bildern zu werben. Dennoch können Sie sich während Ihres Beratungstermins in der Praxis persönlich von den beeindruckenden Ergebnissen überzeugen und sich so ein Bild von der Arbeit von Dr. Noack machen.
Die Kosten für ein Facelifting können variieren, je nach individuellen Bedürfnissen und angewandten Techniken. Dr. med. Niklas Noack legt großen Wert auf eine transparente Preisgestaltung und bietet seinen Patientinnen und Patienten verschiedene Finanzierungsmöglichkeiten an:
Um den ersten Schritt in Richtung eines verjüngten Aussehens zu gehen, laden wir Sie herzlich dazu ein, Kontakt zu uns aufzunehmen und einen Beratungstermin zu vereinbaren. Dr. med. Niklas Noack freut sich darauf Sie persönlich kennenzulernen und gemeinsam mit Ihnen den optimalen Behandlungsplan zu erarbeiten.
Bei der Entscheidung für ein Facelifting können viele Fragen aufkommen. Dr. med. Niklas Noack beantwortet hier einige häufig gestellte Fragen, um Ihnen den Einstieg in das Thema zu erleichtern. Sollten Sie weitere Fragen haben, zögern Sie bitte nicht uns zu kontaktieren oder einen persönlichen Beratungstermin zu vereinbaren.
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff sind auch beim Facelifting gewisse Risiken zu berücksichtigen. Dazu gehören Infektionen, Blutungen, Schwellungen, Taubheitsgefühl, dauerhafte Nervenschädigungen, Narbenbildung und Asymmetrien. Dr. Noack wird Sie während des Beratungsgesprächs ausführlich über mögliche Risiken informieren und Ihnen Ratschläge geben wie Sie diese minimieren können.
Ein Facelifting eignet sich für Männer und Frauen, die an Zeichen der Hautalterung leiden und eine straffere, frischere und vielleicht auch etwas jugendlichere Erscheinung wünschen. Es ist wichtig, dass Sie gesundheitlich in guter Verfassung sind und realistische Erwartungen an das Ergebnis des Eingriffs haben. Während des Beratungsgesprächs wird Dr. Noack Ihre Eignung für ein Facelifting prüfen und gegebenenfalls alternative Behandlungsmethoden vorschlagen.
Die Entscheidung für ein Facelifting ist ein wichtiger Schritt und wir möchten Sie bestmöglich bei Ihrer Entscheidung unterstützen. Um einen individuellen Beratungstermin bei Dr. med. Niklas Noack zu vereinbaren, nutzen Sie bitte eine der folgenden Optionen:
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Unsere Öffnungszeiten sind von Montag bis Freitag von 10:00 bis 17:00 Uhr. Wir freuen uns darauf, Sie persönlich kennenzulernen und Sie auf Ihrem Weg zu einem strafferen und ästhetischen Bauch zu begleiten.
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